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कम टेस्टोस्टेरोन के लिए मानक सीमा युवा पुरुषों पर लागू नहीं होती है

एक अध्ययन से पता चलता है कि कम टेस्टोस्टेरोन के लिए मानक सीमा 40 या उससे कम उम्र के पुरुषों के लिए सटीक नहीं हो सकती है। जर्नल ऑफ़ यूरोलॉजी®, अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन (एयूए) की आधिकारिक पत्रिका। जर्नल को वॉल्टर्स क्लूवर द्वारा लिपिंकॉट पोर्टफोलियो में प्रकाशित किया गया है।

“युवा पुरुषों में वृद्ध पुरुषों की तुलना में अलग-अलग बेसलाइन टेस्टोस्टेरोन का स्तर होता है,” टिप्पणी लेखक एलेक्स झू, मिशिगन विश्वविद्यालय के डीओ, एन आर्बर। “हमारे नतीजे बताते हैं कि युवा पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन के स्तर का आकलन करते समय आयु-विशिष्ट थ्रेसहोल्ड का उपयोग किया जाना चाहिए।”

युवा पुरुषों में कम टेस्टोस्टेरोन के लिए अलग-अलग दहलीज

टेस्टोस्टेरोन की कमी वाले मरीजों में टेस्टोस्टेरोन के निम्न स्तर, पुरुष सेक्स हार्मोन, कम कामेच्छा और स्तंभन दोष जैसे संबंधित लक्षणों का अनुभव होता है। टेस्टोस्टेरोन की कमी को आमतौर पर वृद्ध पुरुषों को प्रभावित करने वाली बीमारी माना जाता है। हालांकि, मूत्र रोग विशेषज्ञ टेस्टोस्टेरोन की कमी के बारे में चिंताओं के साथ युवा पुरुषों की बढ़ती संख्या देख रहे हैं – अक्सर ऊर्जा की कमी और थकान जैसे कम विशिष्ट लक्षणों के साथ।

युवा पुरुषों में कम टेस्टोस्टेरोन का निदान करने में अन्य समस्याएं हैं। कम टेस्टोस्टेरोन के लिए मानक सीमा 300 नैनोग्राम प्रति डेसीलीटर (300 एनजी/डीएल) है। हालांकि, यह सीमा वृद्ध पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन के अध्ययन पर आधारित है और टेस्टोस्टेरोन के स्तर में सामान्य उम्र से संबंधित गिरावट को ध्यान में नहीं रखता है।

आयु-विशिष्ट थ्रेसहोल्ड का एक सेट विकसित करने के लिए, डॉ। मिशिगन विश्वविद्यालय के यूरोलॉजी विभाग में झू और उनके सहयोगियों ने राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण, या एनएचएएनईएस से लगभग 1,500 पुरुषों, 20 से 44 वर्ष की आयु के डेटा का विश्लेषण किया। अध्ययन में हार्मोन थेरेपी पर या वृषण कैंसर के इतिहास वाले पुरुषों को शामिल किया गया था या उनके अंडकोष को हटा दिया गया था (ऑर्किएक्टोमी)। टेस्टोस्टेरोन के स्तर में सामान्य दैनिक उतार-चढ़ाव के कारण, विश्लेषण में केवल सुबह में लिए गए टेस्टोस्टेरोन माप का उपयोग किया गया था।

टेस्टोस्टेरोन स्तर की श्रेणियों का मूल्यांकन पांच साल की उम्र में किया गया था। प्रत्येक पांच साल के आयु वर्ग के लिए टेस्टोस्टेरोन के स्तर के वितरण के मध्य तृतीयक (एक तिहाई) को सामान्य श्रेणी के रूप में परिभाषित किया गया था। उम्र के आधार पर कम टेस्टोस्टेरोन के स्तर के लिए दहलीज की गणना करने के लिए इस श्रेणी के नीचे के मूल्यों का उपयोग किया गया था।

जैसा कि अपेक्षित था, टेस्टोस्टेरोन का स्तर उम्र के साथ कम होता जाता है। कम टेस्टोस्टेरोन के लिए आयु-विशिष्ट सीमा 20-24 की उम्र में 409 एनजी/डीएल से लेकर 40-44 की उम्र में 350 एनजी/डीएल तक होती है-जो मानक सीमा से काफी ऊपर है। उम्र में हर एक साल की वृद्धि टेस्टोस्टेरोन के स्तर में 4.3 एनजी / डीएल की कमी के साथ जुड़ी हुई थी।

“एक आकार सभी फिट बैठता है” दृष्टिकोण से दूर हो जाओ।

लेखकों के अनुसार, अध्ययन “संयुक्त राज्य में युवा पुरुषों के लिए मानक, जनसंख्या-आधारित टेस्टोस्टेरोन के स्तर का पहला मूल्यांकन” प्रदान करता है। उन्होंने ध्यान दिया कि उनका अध्ययन अमेरिकी आबादी की नस्लीय / जातीय विविधता को दर्शाता है और टेस्टिकुलर कैंसर या पिछले ऑर्किएक्टोमी के अलावा अन्य स्वास्थ्य स्थितियों वाले पुरुषों को बाहर नहीं करता है।

“व्यक्तिगत चिकित्सा के युग में, डॉक्टर अब ‘एक आकार सभी फिट बैठता है’ दृष्टिकोण पर भरोसा करने के बजाय युवा पुरुषों का मूल्यांकन करने के लिए आयु-विशिष्ट टेस्टोस्टेरोन के स्तर का उपयोग कर सकते हैं,” डॉ। झू और सहयोगियों। सह-लेखक आगे के अध्ययन की आवश्यकता की ओर इशारा करते हैं, विशेष रूप से टेस्टोस्टेरोन की कमी के लक्षणों के संबंध में आयु-विशिष्ट थ्रेसहोल्ड की व्याख्या कैसे करें। शोधकर्ताओं ने यह भी नोट किया कि आयु-विशिष्ट थ्रेसहोल्ड बीमा पॉलिसियों को प्रभावित कर सकते हैं, जो कभी-कभी टेस्टोस्टेरोन उपचार को कवर नहीं करते हैं जब तक कि टेस्टोस्टेरोन का स्तर 300 एनजी / डीएल के मानक सीमा से नीचे नहीं आता है।

स्रोत:

जर्नल संदर्भ:

https://doi.org/10.1097/JU.0000000000002928

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