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कैंसर रोगियों को अक्सर उपेक्षित और उपचारित किया जाता है

रोचेस्टर, संयुक्त राज्य – 40% तक कैंसर रोगी हिचकी का अनुभव करते हैं, अक्सर उनके ऑन्कोलॉजिस्ट के ज्ञान के बिना। लेकिन डॉक्टरों को पता होने के बावजूद, कैंसर डॉक्टरों के एक अमेरिकी सर्वेक्षण के अनुसार, हिचकी का हमेशा प्रभावी ढंग से इलाज नहीं किया जाता है। [1]

सर्वेक्षण के परिणाम ऑनलाइन प्रकाशित किए गए हैंअमेरिकन जर्नल ऑफ हॉस्पिस एंड पैलिएटिव मेडिसिन.

जब खराब नियंत्रित किया जाता है, तो लगातार हिचकी रोगी के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती है, 40% उत्तरदाताओं ने जीर्ण हिचकी को “बहुत अधिक” या “थोड़ा अधिक” मतली और उल्टी की तुलना में गंभीर बताया।

कुल मिलाकर, परिणाम बताते हैं कि लगातार हिचकी का अनुभव करने वाले कैंसर रोगी “वास्तव में पीड़ित हैं,” लेखक लिखते हैं।

जबकि हिचकी ज्यादातर लोगों के लिए एक परेशानी हो सकती है, ये ऐंठन कैंसर के रोगियों के लिए समस्याग्रस्त हो सकती है, जिससे नींद की कमी, थकान, आकांक्षा निमोनिया, भोजन का सेवन कम होना, वजन कम होना, दर्द और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

इस विषय पर थोड़ा अध्ययन

हिचकी तब विकसित हो सकती है जब डायाफ्राम को नियंत्रित करने वाली तंत्रिका प्रभावित होती है, जिसे कुछ कीमोथेरेपी दवाओं द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है।

हालांकि, कुछ अध्ययनों ने कैंसर के रोगियों में हिचकी को देखा है, और अब तक किसी ने भी, कैंसर के उपचार में विशेषज्ञता वाले चिकित्सकों के दृष्टिकोण का पता लगाने का प्रयास नहीं किया है।

अमीना जटोई डॉमेयो क्लिनिक (रोचेस्टर, मिनेसोटा) में एक चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट और मेयो क्लिनिक के दो सहयोगियों ने मीटरहेल्थ के संयोजन में एक सर्वेक्षण विकसित किया, जो मेडस्केप कैंसर से संबंधित उपचार में रुचि रखने वाले चिकित्सकों को परिचालित किया गया।

सर्वेक्षण ने चिकित्सकों के ज्ञान या नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण हिचकी – साथ ही हिचकी के उपचार के बारे में ज्ञान की कमी का आकलन किया – और क्या उन्होंने हिचकी को एक अपूर्ण उपशामक आवश्यकता के रूप में देखा।

कुल 684 चिकित्सकों ने दो पात्रता स्क्रीनिंग प्रश्नों का उत्तर दिया, यह पूछते हुए कि क्या उन्होंने पिछले 6 महीनों में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हिचकी (48 घंटे से अधिक समय तक चलने वाली या कैंसर या कैंसर के कारण होने वाली हिचकी) के साथ 10 से अधिक कैंसर रोगियों की देखभाल की थी। – संबंधित उपचार)।

113 योग्य स्वास्थ्य पेशेवरों में से 90 ने सर्वेक्षण में प्रतिक्रिया दी, जिसमें 42 चिकित्सक, 29 नर्स, 15 नर्स चिकित्सक और 4 चिकित्सक सहायक शामिल थे।

जांच में तीन अहम बातें सामने आईं। सबसे पहले, हिचकी एक कम करके आंका समस्या लगती है।

स्क्रीनिंग सवालों का जवाब देने वाले 20% से कम स्वास्थ्य पेशेवरों ने कहा कि उन्होंने पिछले छह महीनों में लगातार हिचकी वाले दस से अधिक कैंसर रोगियों की देखभाल की है। इनमें से अधिकांश डॉक्टरों ने सालाना 1,000 से अधिक रोगियों की देखभाल करने की सूचना दी।

यह देखते हुए कि 15-40% कैंसर रोगी हिचकी की रिपोर्ट करते हैं, यह खोज बताती है कि स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा हिचकी को काफी हद तक कम पहचाना जाता है।

दूसरा, सर्वेक्षण के आंकड़े बताते हैं कि हिचकी अक्सर रोगियों की चिंता, थकान और नींद की समस्याओं को बढ़ाती है और काम या स्कूल में उत्पादकता को कम कर सकती है।

संक्षेप में, जब हिचकी की तुलना मतली और उल्टी से की जाती है – जिसे कभी-कभी कैंसर के उपचार के सबसे गंभीर दुष्प्रभावों में से एक के रूप में वर्णित किया जाता है – 40% उत्तरदाताओं ने महसूस किया कि उनके रोगियों में हिचकी मतली और उल्टी की तुलना में “बहुत अधिक” या “थोड़ा अधिक” गंभीर थी। , और 38% ने कहा कि उन्होंने महसूस किया कि दोनों समस्याओं की गंभीरता “लगभग समान” थी।

अंत में, हालांकि हिचकी को पहचाना और इलाज किया जाता है, लगभग 20% उत्तरदाताओं ने कहा कि वर्तमान उपचार बहुत प्रभावी नहीं हैं और उपचार के अन्य विकल्पों की आवश्यकता है।

उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होता है

सर्वेक्षण के उत्तरदाताओं में, पुरानी हिचकी के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवाएं एंटीसाइकोटिक क्लोरप्रोमज़ीन, मांसपेशियों को आराम देने वाला बैक्लोफ़ेन (लियोरेसल), एंटीमेटिक मेटोक्लोप्रमाइड (मेटोसोल्व ओडीटी, रेगलन), और एंटीकॉनवल्सेंट गैबापेंटिन (न्यूरोंटोलिन) और कार्बेरेटिन (कार्बेरेटिन) थीं।

हिचकी के लिए वर्तमान उपचार पर प्रतिक्रिया प्रदान करने वाले सर्वेक्षण उत्तरदाताओं ने कई चुनौतियों पर प्रकाश डाला। एक उत्तरदाता ने कहा, “जब वर्तमान उपचार काम नहीं करते हैं, तो यह हमारे रोगियों के लिए बहुत निराशाजनक हो सकता है। एक अन्य ने कहा: “मुझे लगता है कि यह एक जुआ है कि क्या हिचकी का इलाज काम करेगा। »

फिर भी एक अन्य ने महसूस किया कि वर्तमान उपचार “हिचकी को रोकने के लिए काफी अच्छा” काम करते हैं, लेकिन वे साइड इफेक्ट के साथ आते हैं जो “काफी गंभीर” हो सकते हैं।

लेखकों का कहना है कि ये निष्कर्ष “कैंसर रोगियों में हिचकी की पूरी आवश्यकता को स्पष्ट रूप से उजागर करते हैं और अधिक उपशामक विकल्प विकसित करने के उद्देश्य से आगे के शोध को प्रेरित करते हैं।”

फंड और रुचि के लिंक
इस शोध को कोई व्यावसायिक धन नहीं मिला। मीटरहेल्थ ने पांडुलिपि की समीक्षा की और विधियों और परिणामों की सटीकता में योगदान दिया। डॉ। जटोई मीटरहेल्थ (संगठन के लिए शुल्क) के लिए एक सलाहकार बोर्ड में सेवा करने की रिपोर्ट करता है।

यह लेख मूल रूप से Medscape.com पर कैंसर रोगियों में हिचकी, अक्सर उपेक्षित, अनुपचारित के रूप में दिखाई दिया। मोना अल-गुचेती द्वारा अनुवादित

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