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पहले एंटीडिप्रेसेंट की विफलता के बाद, दूसरे विकल्प सभी समान नहीं हैं

लेकिन दो में से केवल एक रोगी को पहले निर्धारित एंटीडिप्रेसेंट उपचार से लाभ होता है।»

जब यह पहला उपचार विफल हो जाता है, तो कई दवा रणनीतियों का उपयोग किया जाता है, सबसे आम है प्राथमिक उपचार के बजाय या इसके अलावा एक और एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित करना।हालांकि, दूसरी पंक्ति के सर्वोत्तम विकल्पों पर कोई सहमति नहीं है।

इन विकल्पों की पहचान करने के लिए, सेड्रिक लेमोग्ने और उनके सहयोगियों (1) Hôtel-Dieu AP-HP Hospital, Inserm और Paris Cité University ने नेशनल हेल्थ डेटा सिस्टम (SNDS) और Caisse National Health Insurance (Cnam) में 80% से अधिक फ्रांसीसी आबादी के डेटा का विश्लेषण किया।

उन्होंने 1.2 मिलियन लोगों की पहचान की, जिन्होंने 2011 में पहली बार एक एंटीडिप्रेसेंट प्राप्त किया, जिनमें से 63,000 से अधिक ने बाद में दूसरा प्राप्त किया। एक दूसरा एंटीडिप्रेसेंट स्वीकार्य माना जाता था जब नुस्खे को कम से कम दो बार नवीनीकृत किया गया था।

परिणाम बताते हैं कि:

इसके साथ ही:

  • सबसे प्रभावी दूसरी-पंक्ति विकल्प लगभग हमेशा एस्सिटालोप्राम (सेरोप्लेक्स, लेक्साप्रो, सिप्रालेक्स) था, जबकि वेनालाफैक्सिन (इफेक्सोर) एस्सिटालोप्राम के साथ उपचार के बाद सबसे प्रभावी दूसरी पंक्ति का विकल्प था, उसके बाद सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट) और फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक)।

  • कुछ दूसरी-पंक्ति उपचार संदर्भ विकल्प की तुलना में काफी कम प्रभावी साबित हुए हैं। उदाहरण के लिए, वेनलाफैक्सिन (इफेक्सोर) के साथ प्रथम-पंक्ति उपचार के बाद, टियांप्टाइन (स्टैब्लोन) या मायसेरिन के साथ दूसरी-पंक्ति उपचार, हालांकि सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट) के रूप में निर्धारित किया गया था, आधा प्रभावी था।

इस अध्ययन से पता चलता है कि सभी दूसरी-पंक्ति एंटीडिप्रेसेंट उपचार समान नहीं बनाए जाते हैं और उन्हें पहले निर्धारित एंटीडिप्रेसेंट के आधार पर चुना जाना चाहिए।“, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला।

साथ ही, यह अध्ययन चिकित्सा-प्रशासनिक डेटाबेस जैसे एसडीएनएस के उपयोग का मार्ग प्रशस्त करता है, न केवल एंटीडिप्रेसेंट उपचारों की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने में, बल्कि अन्य दवाओं के भी, उनके प्राथमिक संकेत के आधार पर। केवल प्रतिस्थापन के लिए एक उम्मीदवार के रूप में।»

डिप्रेशन के इलाज के बारे में अधिक जानकारी के लिए नीचे दिए गए लिंक को देखें।

(1) चार्ल्स औज़ाना-वेड्रिन, थॉमस लेस्फ्लेर, पियरे डेनिस, निकोलस हॉर्टेल, रोमेन ओलेचनोविच, मार्क ओल्फसन, कार्लोस ब्लैंको, फ्रेडेरिक लिमोसिन, एंटोनी राचास, फिलिप टैपिन।

(2) ये एंटीडिप्रेसेंट तथाकथित विशिष्ट सेरोटोनर्जिक और नॉरएड्रेनर्जिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एएसएनए) का हिस्सा हैं। Mirtazapine (Remeron, Norcet…) और myanserin इसी वर्ग से संबंधित हैं।

साइकोमीडिया स्रोतों के साथ: एपीएचपी, जर्नल ऑफ क्लिनिकल साइकियाट्री।
सर्वाधिकार सुरक्षित।

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