“मैं पूरी तरह से इनकार में था, जब तक कि वह दिन दूर नहीं हो गया।”
ज़रूरी
- विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार 10 सबसे अक्षम विकृतियों में से एक, द्विध्रुवी विकार आमतौर पर किशोरावस्था या युवा वयस्कता में शुरू होता है।
- यह एक जटिल विकार है, इसका निदान करना मुश्किल है: इसकी उपस्थिति और उचित उपचार के कार्यान्वयन में औसतन 10 साल लगते हैं।
- 2 में से 1 रोगी अपने जीवनकाल में कम से कम एक आत्महत्या का प्रयास करेगा और 15% आत्महत्या से मरेंगे। यदि रोगी का इलाज नहीं किया जाता है, तो जोखिम बढ़ जाता है।
“ऐसे दिन होते हैं जब आपको लगता है कि आप भगवान के बच्चे हैं, कि आप किसी भी चीज़ पर उड़ सकते हैं, कि दुनिया आपकी है। और दूसरी बार, आप अवसाद के गंभीर प्रकरणों का अनुभव करते हैं जो हफ्तों या महीनों तक रह सकते हैं। इस सर्दी, डिप्रेशन के दौर से इब्तिसाम फिर से गुजर रहे हैं। अक्टूबर की शुरुआत में, गणित के इस युवा छात्र को बाइपोलर डिसऑर्डर का पता चला था।
द्विध्रुवी विकार, जिसे उन्मत्त अवसाद के रूप में भी जाना जाता है, अवसाद और उत्साह के वैकल्पिक चरणों की विशेषता है, उनकी अवधि और तीव्रता असमान है। इन चरणों के साथ होने वाले व्यवहार संबंधी विकार प्रभावित व्यक्ति के जीवन को गंभीर रूप से बाधित करते हैं और अक्सर उनके परिवार और पेशेवर संबंधों को नुकसान पहुंचाते हैं। वे अक्सर किशोरावस्था के अंत में, 15 से 19 वर्ष की आयु के बीच शुरू होते हैं।
“मैंने सोचा था कि मेरी अत्यधिक प्रतिक्रिया सिर्फ एक व्यक्तित्व विशेषता थी”
इब्तिसाम के लिए परेशानी तब शुरू हुई जब वह 16 साल के थे। “मैं पहली कक्षा में बहुत मिलनसार हो गया था और जॉगिंग का आदी हो गया था। उसी समय, मुझे तुच्छ चीजों के बारे में बहुत बुरा लगने लगा, उदाहरण के लिए फ्रेंच में खराब ग्रेड। एक दिन, एक स्कूल की सैर के दौरान, हम मेट्रो में बेघर लोगों से मिले। एक बार घर पर इसके बारे में सोचते हुए मुझे बहुत बुरा लगा और मैं शॉवर में गिर पड़ा। तीव्र अवसाद की अवधि ने इब्तिसाम की अर्थ की खोज को बढ़ावा दिया, जो जीवन भर उसका पीछा करता रहा। “अनिवार्य रूप से जुड़ा हुआ है [s]बाइपोलर है”उसके अनुसार। “मैंने शुरू में सोचा था, कई लोगों की तरह, कि मेरी अतिसक्रियता सिर्फ एक व्यक्तित्व विशेषता थी और कोई बीमारी नहीं थी। आखिरकार, शर्मीले लोग होते हैं, गुस्से वाले लोग होते हैं … जब आप इसे एक व्यक्तित्व विशेषता के रूप में सोचते हैं तो हम नहीं सोचते मैं परामर्श करने के लिए अंदर जा रहा था।
जून 2018 में फेफड़े के कैंसर से पिता की मृत्यु के बाद व्यवहार में ये परिवर्तन और बढ़ गए थे: “जब वह मरा, तो मैंने महीनों तक उसका शोक भी नहीं मनाया। मैं इस विचार से चिपक जाता हूं कि वह मौजूद है और हम पर नजर रखता है। पीछे मुड़कर देखता हूं, तो मुझे लगता है कि मैं हाइपोमेनिक अवस्था में था क्योंकि उस स्थिति में यह स्वस्थ व्यवहार नहीं है। परिणाम: कुछ महीने बाद, मैं अवसाद के एक गंभीर चरण में चला गया”। अवसाद की अवधि जिसके कारण उन्हें कई बार आत्महत्या के विचार आए।
“मेरे पहले मनोचिकित्सक ने सोचा था कि यह सिर्फ अवसाद था”
2019 में, वह एक मनोवैज्ञानिक से मिलने की कोशिश करती है – “उसने मेरी बिल्कुल मदद नहीं की”वह रेखांकित करती है – फिर अगले साल मनोचिकित्सक के पास जाती है। “मैंने 3, 4 बार मनोचिकित्सक बदले। पहले दो ने सोचा कि यह सिर्फ अवसाद था।” इब्तिसाम का निश्चित रूप से निदान करने में, 2 वर्षों में लगभग तीस सत्र लगे। चूंकि द्विध्रुवी विकारों में अवसादग्रस्तता एपिसोड उन्मत्त एपिसोड की तुलना में अधिक प्रभावी होते हैं, वे डॉक्टरों के साथ-साथ उनसे पीड़ित रोगियों पर ध्यान नहीं दे सकते हैं, या अन्य मानसिक विकारों (लत, चिंता विकार, आचरण विकार, आदि) के साथ भ्रमित हो सकते हैं।“जब हम उत्साह की स्थिति में होते हैं, तो हमें नुकसान नहीं दिखता है, क्योंकि हमारे लिए दुनिया के सर्वश्रेष्ठ में सब ठीक है और हम अच्छे आकार में हैं। नतीजतन, हमें अक्सर अवसाद का पता चलता है जब चीजें नहीं होती हैं अच्छा चल रहा है जब हम स्वास्थ्य पेशेवरों की ओर रुख करते हैं”इब्तिसाम नोट करते हैं।
हालाँकि, ख़ुशी के पल भी समस्याग्रस्त हो सकते हैं। “हाइपोमेनिया एक शानदार विचार है: हम खुद से कहते हैं कि हम सबसे अच्छे हैं, कि हम एक दिन में दुनिया के सभी मैराथन दौड़ सकते हैं”, उसने स्पष्ट किया। उदाहरण के लिए, पिछले वसंत में, दौड़ने के इस महान प्रेमी ने ट्रेल रनिंग में भाग लेने का फैसला किया। “मेरी उच्च महत्वाकांक्षाएं थीं: मैं 70 किलोमीटर की खेल स्पर्धाओं के लिए बिल्कुल भी तैयार नहीं था। हकीकत ने मुझे एक तमाचा जड़ दिया” 23 वर्षीय छात्र कहते हैं।
उनके विकार में यह उनके अत्यधिक क्रोध के क्षण हैं जो उन्हें सबसे ज्यादा डराते हैं। “मुझे नहीं पता कि इसे मनोचिकित्सा में कैसे परिभाषित किया जाए, लेकिन मैं अच्छी तरह से जानता हूं कि इसे कैसे समझाया जाए: मेरे पास उन्माद और अवसाद के बीच एक बहुत ही मध्यवर्ती चरण है, राक्षसी क्रोध की स्थिति जहां मेरे पास शारीरिक शक्ति है। हाइपोमनिक चरण में और अवसाद चरण में उदासी और मरने की इच्छा हो सकती है, इन दो चरणों में से सबसे खराब का एक प्रकार का संश्लेषण।
“मैं कोविड महामारी के कारण थोड़ा डरा हुआ हूं”
कभी-कभी खुद को खतरे में डालने की हद तक। “2020 में, कोविड महामारी ने मुझे अपना दिमाग थोड़ा कम कर दिया। एक समय पर, मैं एक महानायक बनना चाहता था: मैंने मन ही मन सोचा, ‘पुलिस ऐसा नहीं करती है, इसलिए मैं बाहर जाकर KickAss खेलूँगा’, और मैं वास्तव में वह बनना चाहता था। इब्तिसाम तो रात में हथौड़े के साथ निकलता है: “मैं यह देखने के लिए पेरिस की सड़कों पर चला गया कि क्या कोई खतरा है, और अगर हमलावर ने मुझे चेहरे पर नहीं पीटा।” इस अविवेक के कारण एक दिन उन्हें पुलिस अभिरक्षा में रात बितानी पड़ी। “मैं लौवर संग्रहालय के दरवाजे पर चढ़ गया। मैं नशे में था, 2 बज रहे थे। फिर मैंने अपने आप से कहा, ‘ओह, मुझे बहुत बुरा लग रहा है, मैं ऐसी जगह जाना चाहता हूं जहां मुझे अच्छा लगे (मर्ली आंगन)’ और मैं ठीक उसी वक्त वहां जाना चाहता था। इब्तिसाम दीवारों पर चढ़ने वाली अकेली नहीं हैं: उन्होंने अन्य द्विध्रुवीय लोगों की गवाही में इसी तरह की कई कहानियाँ पाईं। और प्रभावित रोगियों में शराब के सेवन की समस्या भी बहुत आम है। “गंभीर उदासी के क्षण हैं जहां आप खुद को नष्ट करना चाहते हैं। इससे मुझे भारी मात्रा में शराब पीनी पड़ी, कभी-कभी जब तक मैं बेहोश नहीं हो जाता।”
बौंडी की इस छात्रा ने अपने हाइपोमेनिक चरणों के दौरान न केवल खुद को शारीरिक खतरे में डाला। लेकिन बाध्यकारी खरीदारी के कारण कई मौकों पर वित्तीय जोखिम भी होता है, एक ऐसा व्यवहार जो द्विध्रुवी विकार के उत्साहजनक चरणों के दौरान अक्सर होता है। “हमारे पास आवेग हैं, और जितनी जल्दी हो सके, आप खुद को रोकते नहीं हैं। आपका मस्तिष्क आपके लिए औचित्य ढूंढेगा, जैसे ‘आप केवल एक बार जीते हैं’ या ‘आपको अपने सवालों के जवाब खोजने के लिए इसकी आवश्यकता है।’ एक सुबह दर्शनशास्त्र के इस जुनून को एहसास होता है कि यह गलत है गणतंत्र प्लेटो से लेकर उनके बेडरूम में किताबों के ढेर तक। “बिना नहाए उठने के बाद मैं सीधे Fnac गया। वास्तव में एक आध्यात्मिक खोज पर है। एक और आवेग एक कैसीनो में पहली बार एक फिल्म देखने के बाद है कार्ट काउंटर : “थोड़ा नशे में, मैं फिल्म के बाद अकेला चला गया जब मुझे नियम भी नहीं पता थे। मैंने सौ यूरो खो दिए।
“आप कल्पना नहीं कर सकते कि निदान कितना वजन उठा सकता है”
अवसाद की स्थिति में लौटते हुए, इस तर्कहीन व्यवहार ने इब्तिसाम को बहुत अपराध बोध कराया और उसके आत्मघाती विचारों को हवा दी। “आज, मैं एक मनोचिकित्सक से मिल रहा हूं और आखिरकार मैंने जो अनुभव किया उसे शब्दों में कहने में कामयाब रहा। अंत में मैं खुद से कह सकता हूं: यह मेरी गलती नहीं है, मैं बस बीमार हूं। वह ऐसे लोगों को प्रोत्साहित करती हैं जिन्हें अपने मानसिक स्वास्थ्य के बारे में संदेह है, वे पेशेवर सलाह लें। “यह मुश्किल है क्योंकि हम अक्सर इनकार करते हैं, लेकिन आप कल्पना नहीं कर सकते कि यह जानना कितना बोझिल हो सकता है कि हमारे पास क्या है और हम इसे कैसे हल करने का प्रयास कर सकते हैं। हम जानते हैं कि उपचार सही नहीं हैं, जटिलताएं हैं, वहां दुष्प्रभाव हैं। वहाँ हैं, लेकिन यह अभी भी हमारे द्विध्रुवी का इलाज नहीं करने से बेहतर है, खासकर जब हम जानते हैं कि हम में से कितने अनुपचारित होने पर खुद को मारते हैं। “
खुद को प्रोत्साहित करने के लिए, इब्तिसाम अपने मरीज की यात्रा की कहानी को एक रूपक के साथ समाप्त करती हैं जो मैराथन के उनके प्यार पर फिट बैठता है: “कम से कम यह सिर्फ पहला कदम है। मैं अपनी दौड़ के साथ समाप्त नहीं हुआ हूं, मुझे पता है कि मैं अभी तक स्थिर नहीं हूं और मुझे अच्छी तरह पता है कि मुझे अभी भी मीलों दौड़ना है। लेकिन कम से कम मैं पहले से ही दौड़ में हूं।” , मैं पहले से ही अपने रास्ते पर हूँ और आपको चलते रहना होगा, दौड़ते रहना होगा और पूरे रास्ते जाने की कोशिश करनी होगी।