यूएसए: 12 साल और उससे अधिक उम्र के मोटे बच्चों के लिए मोटापे के इलाज की सलाह दी जाती है

अमेरिका के प्रमुख बाल चिकित्सा समाज के नवीनतम दिशानिर्देशों के अनुसार, 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के मोटे बच्चों के लिए मोटापे के उपचार जैसे ऑर्लिस्टैट और विशेष रूप से सेमाग्लूटाइड की अब स्पष्ट रूप से सिफारिश की जाती है।अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (पीएए)। इन दवाओं को जीवन शैली में परिवर्तन और व्यवहार उपचार के साथ संयोजन के रूप में निर्धारित किया जाना चाहिए। 9 जनवरी, 2023 को जारी की गई सिफारिशें 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के मोटे बच्चों में दवा के उपयोग पर स्पष्ट रूप से सलाह देने वाली पहली हैं।

मोटापा: 5 में से 1 बच्चा

संयुक्त राज्य में लगभग पांच में से एक बच्चा मोटापे का शिकार है रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र अमेरिकी (सीडीसी) द्वारा उद्धृत। वॉल स्ट्रीट जर्नल प्रवेश जनवरी। 9, 2023। AAP की रिपोर्ट है कि 14 मिलियन अमेरिकी बच्चे और किशोर मोटे हैं। यह रोग हृदय रोग और मधुमेह सहित गंभीर अल्पकालिक और दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं से जुड़ा है। एक बच्चे या किशोर में मोटापा बीएमआई को मापकर निर्धारित किया जाता है, लेकिन वयस्कों की तरह, इसकी तुलना उसी लिंग और उम्र के अन्य बच्चों या किशोरों से की जाती है। उदाहरण के लिए, ड्रग सेमाग्लुटाइड के लिए पात्र किशोर वे हैं जिनकी बेसलाइन बीएमआई उम्र और लिंग के लिए 95वें प्रतिशतक पर या उससे अधिक है।

दवाइयाँ

एएपी एसोसिएशन ने 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में मोटापे के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं या अणुओं की सूची दी है। हम विशिष्ट ऑर्लिस्टैट पाते हैं जो वसा के अवशोषण को अवरुद्ध करता है और विशेष रूप से सेमाग्लूटाइड (Ozempic®, Rybalsus® या Vegovi®) जो विशेष रूप से भूख दमनकारी के रूप में कार्य करता है। इन दो दवाओं को संयुक्त राज्य अमेरिका में एफडीए द्वारा 2022 के अंत से 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में मोटापे के इलाज के लिए, सेमाग्लूटाइड के रूप में अनुमोदित किया गया है। मेटफॉर्मिन, एक लोकप्रिय टाइप 2 मधुमेह की दवा भी इस सूची में दिखाई देती है। हालांकि, यह आधिकारिक तौर पर मोटापे के खिलाफ अधिकृत नहीं है लेकिन अक्सर इसका इस्तेमाल किया जाता है लेबल से बाहरबच्चों में मोटापे के इलाज के लिए कोई आधिकारिक संकेत नहीं है।

सेमाग्लूटाइड

जीएलपी-1 एगोनिस्ट से संबंधित सेमाग्लुटाइड एक बहुत ही प्रभावी दवा है जो मधुमेह (टाइप 2) के साथ-साथ वजन घटाने पर भी काम करती है। वयस्कों में, सेमाग्लूटाइड एक ऐसा सफल नुस्खा है जिसके कारण स्विट्जरलैंड जैसे कई देशों में इंजेक्शन, Wegovy® द्वारा दवा की कमी है। यह विशेष रूप से मोटापे के लिए संकेत दिया गया है, न कि केवल मधुमेह के लिए, जैसे कि ओज़ेम्पिक® (इंजेक्शन में भी) और राइबेल्सस® (टैबलेट में)। सेमाग्लूटाइड और अन्य जीएलपी-1 एगोनिस्ट (जैसे लिराग्लूटाइड) पूर्णता की प्राकृतिक भावना की नकल करते हैं और भूख दमनकारी के रूप में भी कार्य करते हैं। सेमाग्लुटाइड के सबसे आम संभावित दुष्प्रभाव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी जैसे मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द और कब्ज हैं।

प्रभावशाली अध्ययन

वयस्कों में किए गए एक अध्ययन में, वीगोवी® (सेमाग्लुटाइड) को लाइफस्टाइल काउंसलिंग के साथ मिलाने के परिणामस्वरूप औसत वजन में 15% की कमी आई, जबकि प्लेसिबो और सलाह के लिए 2.5% की हानि हुई। STEP TEENS नामक एक अध्ययन में, विशेष रूप से में प्रकाशित न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन (डीओआई: 10.1056/एनईजेएमओए2208601), मोटे बच्चों और किशोरों (12 से 17 वर्ष) को 68 सप्ताह तक सप्ताह में एक बार 2.4 मिलीग्राम सेमाग्लूटाइड लेने से बीएमआई में 16.1% की कमी आई, जबकि प्लेसबो प्राप्त करने वालों में 0.6% की वृद्धि हुई।

बेरिएट्रिक सर्जरी

संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे बड़े बाल चिकित्सा संघ, AAP के ये दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं कि बाल रोग विशेषज्ञ 13 वर्ष और उससे अधिक उम्र के गंभीर रूप से मोटे बच्चों को मूल्यांकन के लिए एक बेरिएट्रिक सर्जन के पास भेजते हैं।

बिना देर किए लेन-देन

इन नई सिफारिशों के साथ विचार यह है कि बचपन के मोटापे का जल्द से जल्द इलाज किया जाए, प्रतीक्षा न करें। आप के अनुसार, इस बात के पहले से कहीं अधिक प्रमाण हैं कि बचपन के मोटापे का इलाज सुरक्षित और प्रभावी है।

10 जनवरी 2023। जेवियर ग्रूफ़ैट (फार्मासिस्ट) द्वारा। स्रोत: द वॉल स्ट्रीट जर्नल, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (पीएए), मेडस्केप। अध्ययन: doi:10.1542/peds.2022-060641। इस खबर को पुर्तगाली में भी पढ़ें।