How Rampant Overuse Of Antibiotics During Covid Impacted India

कोविड-19 महामारी के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग में कई गलतियाँ की गईं। एंटीबायोटिक प्रतिरोध को बढ़ने से रोकने के लिए हमें उनसे सीखना चाहिए।

कोविड-19 महामारी के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के बड़े पैमाने पर अत्यधिक उपयोग – मुख्य रूप से ज्ञान की कमी के कारण – ने एंटीबायोटिक प्रतिरोध में वृद्धि को बढ़ावा दिया, लेकिन भविष्य के लिए दो महत्वपूर्ण सबक भी प्रदान किए।

विडंबना यह है कि महामारी के कारण एंटीबायोटिक दवाओं का अत्यधिक उपयोग भविष्य में बैक्टीरिया या वायरल महामारी की संभावना को और अधिक बढ़ा देता है।

महामारी द्वारा प्रबलित एक महत्वपूर्ण सबक यह है कि एंटीबायोटिक के उपयोग को तर्कसंगत बनाने की आवश्यकता है, और इसे प्राप्त करने के लिए, चिकित्सा पेशेवरों और व्यापक जनता को यह समझने की आवश्यकता है कि क्यों।

कोविड-19 के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का अत्यधिक उपयोग मुख्य रूप से वायरस के लिए विशिष्ट उपचार की कमी के कारण था। कारण के बारे में अज्ञानता और सीओवीआईडी ​​​​-19 के तेजी से विकास ने चिकित्सा बिरादरी को साक्ष्य-आधारित रणनीति विकसित करने के लिए बहुत कम समय दिया।

इस प्रकार, जिन कोविड-19 रोगियों में सह-संक्रमण या द्वितीयक संक्रमण के बहुत कम या कोई सबूत नहीं थे, उन्हें व्यर्थ उपचार मिला, जिससे स्वास्थ्य लागत में वृद्धि हुई, एंटीबायोटिक प्रतिरोध में वृद्धि हुई और, कुछ मामलों में, अधिक मौतें हुईं।

एंटीबायोटिक्स और एंटीफंगल सहित एंटीबायोटिक्स, आधुनिक चिकित्सा की नींव हैं और स्थायी स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों का एक अभिन्न अंग हैं। जब सही और विवेकपूर्ण तरीके से निर्धारित किया जाता है, तो वे जीवन बचाते हैं।

हालाँकि, उनका दुरुपयोग प्रतिरोध के विकास में योगदान देता है, जिससे कुछ संक्रमणों का इलाज करना मुश्किल हो जाता है क्योंकि वे उपलब्ध दवाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

परिणामस्वरूप, मरीजों को लंबी बीमारी, लंबे समय तक अस्पताल में रहने, उच्च उपचार लागत और मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

कोविड-19 महामारी ने अज्ञानता और भय के कारण एंटीबायोटिक प्रतिरोध की दर को बढ़ा दिया।

कोविड-19 रोगियों के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के अत्यधिक उपयोग ने स्वास्थ्य प्रणालियों में संक्रमण नियंत्रण और रोकथाम प्रथाओं में बाधा उत्पन्न की है। परिणाम विनाशकारी थे, जिससे स्वास्थ्य प्रणालियों और वित्तीय संसाधनों पर भारी दबाव पड़ा।

भारत में, अध्ययनों से पता चला है कि COVID-19 के बढ़ने के साथ एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग में वृद्धि हुई है क्योंकि संदिग्ध COVID-19 रोगियों में बुखार के अधिकांश मामलों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन निर्धारित किया गया था।

अस्पताल में भर्ती मरीजों में, व्यापक-स्पेक्ट्रम एजेंटों, विशेष रूप से कार्बापेनेम्स का उपयोग आम था।

महामारी के डर और सावधानियों की अनदेखी ने भी संक्रमण नियंत्रण के वैज्ञानिक दृष्टिकोण को बाधित किया।

कमी की भरपाई के लिए, डॉक्टरों ने व्यापक रूप से एंटीबायोटिक्स और एंटीफंगल एजेंटों का इस्तेमाल किया। इन उपायों को इस विकासशील ज्ञान से और बढ़ावा मिला कि गंभीर रूप से बीमार कोविड-19 रोगियों में फंगल संक्रमण अधिक आम है।

डॉक्टर को जल्द ही सबक मिल गया। भविष्य में एंटीबायोटिक प्रतिरोध को चिंताजनक बनने से रोकने के लिए, इन पाठों को अभी लागू करना बुद्धिमानी होगी।

अस्पतालों और समुदायों में एंटीबायोटिक प्रतिरोध को सीमित करने का एकमात्र तरीका एंटीबायोटिक दवाओं के जिम्मेदार और तर्कसंगत उपयोग का विचार पैदा करना है।

यह समुदाय और डॉक्टरों के बीच समस्या के बारे में शिक्षित करने और जागरूकता पैदा करने के माध्यम से आता है।

सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के सभी स्तरों पर रोगाणुरोधी प्रबंधन की प्रथा को मजबूत करने की आवश्यकता है।

एंटीबायोटिक स्टीवर्डशिप एंटीबायोटिक दवाओं के अत्यधिक उपयोग और परिणामस्वरूप एंटीबायोटिक प्रतिरोध को रोकने के लिए साक्ष्य-आधारित नुस्खे का पालन करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के प्रिस्क्राइबर्स को शिक्षित करने और समझाने का एक व्यवस्थित प्रयास है।

वर्तमान अभ्यास और रोगाणुरोधी प्रबंधन के अनुप्रयोग में अंतराल को संबोधित करने की आवश्यकता है।

चूंकि अधिकांश भारतीय सरकारी अस्पतालों में संक्रामक रोग डॉक्टर नहीं हैं, इसलिए प्रबंधन के प्रति जुनून रखने वाले डॉक्टरों को उस भूमिका के लिए प्रशिक्षित किया जा सकता है।

सभी स्तरों पर चिकित्सकों को संक्रमण के निदान की पुष्टि किए बिना एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने के बारे में शिक्षित करने की आवश्यकता है।

बैक्टीरिया, फंगल और वायरल संक्रमणों के लिए गुणवत्तापूर्ण प्रयोगशालाओं और पॉइंट-ऑफ-केयर डायग्नोस्टिक्स जैसी नैदानिक ​​दिनचर्या में निवेश करना महत्वपूर्ण है।

द्वितीयक संक्रमणों को रोकने के लिए COVID-19 के दौरान बहुत सारी एंटीबायोटिक्स निर्धारित की गईं। अच्छा संक्रमण नियंत्रण अभ्यास डॉक्टरों को जिम्मेदारी से दवा लिखने के लिए प्रेरित कर सकता है और इसे अस्पतालों में एक अच्छी संक्रमण नियंत्रण टीम के माध्यम से हासिल किया जा सकता है।

निम्न और मध्यम आय वाले देशों के लिए आसानी से लागू और अनुकूलित किए जा सकने वाले दिशानिर्देश भारत जैसे देश में बड़ी सुविधाओं वाले छोटे अस्पतालों में संक्रमण नियंत्रण प्रथाओं के मानकीकरण को सुनिश्चित कर सकते हैं।

अस्पतालों में संक्रमण नियंत्रण को मजबूत करने और नैदानिक ​​प्रबंधन में सुधार करने की आवश्यकता है।

उपयुक्त एंटीबायोटिक स्टीवर्डशिप टीमों वाली सुविधाएं मल्टीड्रग-प्रतिरोधी जीवों के लिए उचित प्रिस्क्राइबिंग प्रथाओं और बढ़ी हुई निगरानी को सुनिश्चित कर सकती हैं।

आवश्यक दवाओं के चयन और उपयोग पर विश्व स्वास्थ्य संगठन की विशेषज्ञ समिति ने रोगाणुरोधी प्रबंधन प्रयासों का समर्थन करने के लिए 2017 में एंटीबायोटिक दवाओं का AWaRe वर्गीकरण विकसित किया।

वर्गीकरण एंटीबायोटिक दवाओं को तीन समूहों में रखता है: पहुंच, निगरानी और आरक्षित, उचित उपयोग के महत्व पर जोर देने के साथ-साथ एंटीबायोटिक प्रतिरोध पर विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को ध्यान में रखते हुए।

यह एंटीबायोटिक खपत की निगरानी, ​​लक्ष्य निर्धारित करने और प्रबंधन रणनीतियों के प्रभावों की निगरानी के लिए एक उपयोगी उपकरण है।

चिकित्सकों को AWaRe वर्गीकरण और व्यापक-स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी के उपयोग के जोखिमों के बारे में शिक्षित करने की आवश्यकता है।

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का बढ़ता उपयोग कई कारकों का परिणाम है।

इनमें प्रेरक रोगज़नक़ के निश्चित निदान की कमी, अन्य एंटीबायोटिक वर्गों के लिए एंटीबायोटिक प्रतिरोध का विकास, प्रथम-पंक्ति पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं की अनुपलब्धता और दवा निर्माताओं की विपणन और प्रचार प्रथाएं शामिल हैं।

चिकित्सकों द्वारा AWaRe के वॉच और रिजर्व वर्गीकरण समूह में व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधकों का ख़त्म होना अच्छा संकेत नहीं है।

इस प्रथा से भारतीय रोगियों में दवा-प्रतिरोधी संक्रमण के लिए उपचार के विकल्प सीमित और अधिक महंगे हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रुग्णता और मृत्यु दर में वृद्धि होगी।

रोगाणुरोधी प्रबंधन को स्नातक और स्नातकोत्तर चिकित्सा शिक्षा का हिस्सा बनाना भी अनिवार्य है।

चूँकि एंटीबायोटिक प्रतिरोध संक्रमणों का इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की शक्ति को कम कर देता है, जीवाणु महामारी या वायरल महामारी का खतरा – एंटीबायोटिक दवाओं के उपलब्ध स्टॉक के प्रतिरोधी माध्यमिक जीवाणु संक्रमण के साथ – प्रबल रहता है।

प्रशिक्षित कर्मियों, सुसज्जित प्रयोगशालाओं में स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में निवेश और दवा प्रतिरोधी सुपरबग के खतरे के बारे में जागरूकता पहले से ही गंभीर महामारी को रोकने का एकमात्र तरीका है।

डॉ। कामिनी वालिया भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद, नई दिल्ली के महामारी विज्ञान और संचारी रोग विभाग में एक वरिष्ठ वैज्ञानिक हैं। वह रोगाणुरोधी प्रतिरोध पर आईसीएमआर पहल का नेतृत्व करती हैं।

मूलतः में प्रकाशित क्रिएटिव कॉमन्स के माध्यम से 360 जानकारी.